מה הקשר בין נגישות לאכילה?
כשאנחנו מדברים על "נגישות", סביר שהאסוציאציה הראשונה שלנו תהיה מקומות חנייה מסומנים בתמרור המציג אדם עם כיסא גלגלים. אם קראת את המאמר שלנו על נגישות עבור אנשים עם דמנציה, יכול להיות שיעלו לראש גם מחשבות על עיצוב הבית, מניעת נפילות, התקנת מעקה בטיחות ועוד. כל זה נכון, אבל האמת היא שנגישות היא צורך חשוב שנכנס לכל תחומי החיים – גם לצלחת. כדי לעזור ליקירנו לשמור על תפקוד עצמאי כמה שניתן בזמן הארוחה ולעזור להם להמשיך ליהנות מאכילה בריאה ומאוזנת, חשוב להיות מודעים לקשיים ולדעת כיצד להפוך את הארוחות לנגישות עבורם.
איך דמנציה משפיעה על אכילה ביום יום?
דמנציה משפיעה על מגוון רחב של תפקודים שקשורים לאכילה. עם הזמן יכולים להופיע שיבושים בחוש הראייה, הריח והטעם. יכולים להופיע קשיים מוטוריים שיקשו על אכילה עצמאית והבליעה, ואפילו שינויים בתחושות פנימיות של רעב, צמא, חום וקור. פתאום אכילה ושתייה – פעולות שעבורנו הן כמובנות מאליהן – עלולות להפוך לקשות ומורכבות לביצוע. לצערנו, השינויים הללו יכולים להביא לכדי מצבים של תת תזונה ולהתייבשות, ומן הקצה השני – לאכילה מופרזת כתוצאה מחוסר יכולת לזהות תחושות שובע. הנגשת הארוחות עבור יקירנו יכולה לסייע להם בהתמודדות עם השינויים.
מה אפשר לעשות? - טיפים לאכילה נגישה
- הקפידו על הבדל צבעים ברור בין האוכל, הצלחת והשולחן. אנשים עם דמנציה לפעמים חווים שינויים בחוש הראייה שמקשים עליהם להבחין בגבול בין עצמים בצבעים דומים. הקפידו לבחור צלחות ומפות נטולות הדפסים (אלו עלולות ליצור עומס שיכול לבלבל). מומלץ לדאוג שהמפה, הצלחת והסכו"ם יהיו בצבעים שונים כדי להקל עליהם לראות את ההבדל.
לדוגמא בתמונה שלפניכם, יקירנו עלולים לראות בבירור רק את העגבניות, ולהתעלם מן היתר.
בתמונה הבאה, סביר שיבחינו יותר בקלות בגבולות שבין השולחן, הצלחת והמזון:
- לאוכל באמת יש טעם וריח אחרים – הגיבו בסבלנות. שינויים בחוש הריח הם אחד מהתסמינים הראשונים של התפתחות דמנציה. הם עשויים להתרחש בפתאומיות, ולשנות לחלוטין את ההעדפות של יקירנו. מובן שזה מתסכל לשמוע שהאוכל לא טעים אחרי שבישלת במיוחד בשבילם מנה אהובה, אבל זיכרו שמדובר בחוויה מבלבלת ומתסכלת לא פחות עבורם. הגיבו בגמישות וסבלנות, ונסו לגלות ביחד איתם מה הם נהנים לאכול עכשיו. זו הזדמנות נהדרת לבירור משותף וכיפי של מתכונים חדשים. מי יודע, אולי תגלו משהו חדש וטעים?
- וודאו שהאוכל והשתייה לא חמים או קרים מדי. אנשים עם דמנציה לא תמיד מסוגלים להרגיש אם מה שהם שותים או אוכלים קר מדי, או במקרה היותר גרוע חם מדי ועלול לגרור לכוויה. רצוי תמיד לבדוק את הטמפרטורה לפני שמגישים.
- שמרו על סביבה שקטה. עריכת הארוחה בסביבה שקטה ונטולת הסחות יכולה להקל מאוד על יקירנו. כבו את הטלוויזיה, פנו את השולחן מחפצים וקישוטים. זה נכון גם לגבי אופן ההגשה של האוכל – עדיף להגיש מנה אחת בכל פעם, ולא להעמיס על השולחן או הצלחת.
- פנו די זמן לאכילה איטית ורגועה. עבור אנשים עם דמנציה, ופרט אנשים עם בעיות בליעה, פעולת האכילה עשויה להימשך זמן רב. חשוב להקדיש לכך את הזמן הנחוץ ולא למהר כדי לוודא שיקירנו אכלו די הצורך ומבלי להסתכן בחנק.
- התאימו את מרקמי המזון. במקרה של בעיות בליעה, בחירה של מזון במרקם מתאים יכולה להקל על הבליעה. חשוב מאוד לפנות לייעוץ של קלינאית תקשורת על מנת להתאים את סוג המרקם של המזון ולמנוע סכנת חנק.
- במקרה הצורך, אפשר לחלק את הארוחה למספר ארוחות קטנות. כאשר ישנם קשיי זיכרון וירידה במודעות לתחושות רעב ושובע, אנשים עם דמנציה לפעמים מפריזים באכילה כיוון שאינם זוכרים שכבר אכלו ארוחה מלאה. אם זה המצב של יקירכם, אפשר לשקול לפזר את הארוחה למספר ארוחות קטנות.
נגישות באכילה היא גם חברתית
אנשים עם דמנציה חווים קשיים באכילה לא רק בהקשר הטכני. אוכל הוא חלק חשוב בתרבות ובחוויה המשפחתית והחברתית שלנו. אנחנו אוכלים ביחד בארוחות משפחתיות, שותים קפה עם חברים, עורכים ארוחות טקסיות בחגים ועוד. בסיטואציה חברתית, קשה יותר לתת מענה לצרכים הייחודיים של יקירנו – מבלי להביך אותם ולגרום להם להרגיש חריגים. במקרים מסוימים, זה יכול להוביל להימנעות מארוחות עם חברים ומשפחה, וניתוק חברתי. מעבר לחשיבות של לקיחת חלק בפעילות החברתית והמשפחתית, מחקרים מראים שאנשים אוכלים טוב יותר בחברה. לכן, כשמתכננים ארוחה משותפת, כדאי לחשוב כיצד לעזור להם להמשיך להשתתף ולקחת חלק בארוחות ובילויים משותפים. לדוגמא, אם יש קושי בשימוש בסכין ומזלג, אפשר לתכנן ארוחה עם מנות של אוכל אצבעות (למשל מאפים קטנים, כוסיות מרק גספאצ'ו ועוד). זו חוויה מרעננת לכל המשתתפים, שתמנע תחושת חריגות מביכה. עבור מי שמתקשה להתמודד עם עומס גירויים או אכילה מופרזת, הגשה של מנות בצלחת או בכל פעם מנות בודדות במקום להניח את כולן במרכז השולחן יכולה מאוד להקל על יקירנו מבלי להדגיש את הקשיים שלהם.
אנו בעמותת מלב"ב מזמינים אותך לקרוא באתר האינטרנט שלנו מאמרים נוספים, שפרסמנו אודות- טיפים לארוחות חג עם אנשים עם דמנציה, ועל התמודדות עם מגבלות תזונתיות. אם יש לך עוד שאלות, בצוות הרב מקצועי של מלב"ב עומדות לרשותך, מרפאות בעיסוק ותזונאיות שיוכלו לעזור לך לדייק את ההתאמות הנדרשות בזמן הארוחה, לצרכים הייחודיים של יקירך. לקביעת פגישת ייעוץ, ניתן לפנות אלינו בטלפון: 1700-70-4533
כתבה:
מאיה הכט, נוירו-פסיכולוגית שיקומית בהתמחות- מלב"ב למשפחה
