בערב יום שישי נכדיו של אברהם הגיעו לבקרו. בדרך כלל הוא מתרגש מאוד מן הביקור, אך הפעם ניכר שדעתו הייתה מוסחת ודבר מה הלחיץ אותו. הוא אומנם חייך והשתדל להשתתף בשיחה, אך אחת לכמה רגעים הביט במופגן בשעונו. לבסוף נכדתו לא הצליחה להתאפק ושאלה: "סבא, הכול בסדר? אתה דואג שלא לאחר לאיזה מקום?". הוא הנהן וענה בכובד ראש -"יש לי פגישה עם מלכת פרס."
מחשבות שווא (דלוזיות) הן תסמין פסיכוטי נפוץ למדי בקרב אנשים שמתמודדים עם דמנציה. מדובר באמונה חזקה בדבר מה מוזר ובלתי אפשרי המבוססת בדרך כלל על פירוש מעוות של המציאות. מחשבות שווא אינן מתערערות גם כאשר הרוב חושבים אחרת, או אל מול ראיות הסותרות אותן – ברורות ככל שיהיו. חשוב להבדיל בין מחשבות שווא להזיות (הלוצינציות) – אשר כוללות מרכיב חושי כמו שמיעת קולות או ראייה של דברים שאינם שם (אלו אופייניות יותר לדמנציה עם גופיפי לואי). גם לא מדובר בטעות בזיהוי של אנשים, מקומות או חפצים – אלא ברעיונות מוזרים ויוצאי דופן.
מחשבות שווא יכולות להתרחש כתוצאה ממגוון סוגים של דמנציה, אך הן שכיחות במיוחד בקרב מתמודדים עם אלצהיימר. כ-22% מהמתמודדים עם דמנציה יסבלו בשלב כלשהו ממחשבות שווא.
התכנים הנפוצים למחשבות שווא הינם:
- מחשבות פרנואידיות (חשדניות), כגון בגידה של בני הזוג או כוונות נטישה מצד הילדים.
- מחשבות גרנדיוזיות (גדלות). האדם מאמין שהוא בעל תכונות או ייחוס מרשימים בצורה מוגזמת, בדומה לאברהם המשוכנע שהוא צפוי לפגוש את מלכת פרס.
- מחשבות רדיפה. האדם משוכנע שהוא נמצא תחת מעקב או נרדף על ידי גורם כלשהו (השב"כ, אנשי צוות מטפלים וכדומה).
מחשבות סומאטיות (שנוגעות לגוף). האדם משוכנע שדבר מה לא בסדר בגופו באופן שאינו סביר, כמו לב שהפסיק לפעום או חרקים מתחת לעור.
לצערנו, מדובר בתופעה שפוגעת עמוקות באיכות החיים של מתמודדים עם דמנציה ואלצהיימר. בנוסף, הן מהוות גורם מצוקה בולט בקרב בני משפחה מטפלים. מחשבות שווא נמצאו כגורם סיכון, לירידה תפקודית, אשפוז והתדרדרות מהירה.
מה אפשר לעשות?
ראשית, לא להתווכח עם האדם ולא להוכיח אותו! כאמור, הוכחות אינן עוזרות להעלים את מחשבת השווא. פעמים רבות מדובר במחשבה שמעוררת חרדה קשה, וחוסר אמון של הסובבים רק מעצים אותה. לעיתים תוכן מחשבת השווא הוא למעשה ביטוי של מצוקה קשה להבנה, או ניסיון לגשר על הבלבול שיוצרת הדמנציה.
שנית, תגובה אמפתית, מכילה ומגוננת יכולה להקל עליהם מאוד. אם מדובר בתופעה חדשה או שישנה החמרה, יש לפנות להתייעצות עם פסיכוגריאטר לאבחון והתאמה של טיפול תרופתי.
ההתמודדות עם מחשבות שווא היא אחד מהאתגרים הקשים ביותר בטיפול בקרוב משפחה עם דמנציה. קשה עד בלתי אפשרי להתמודד איתן ללא עזרה מקצועית ותמיכה.
אנחנו בעמותת מלב"ב כאן תמיד, כדי לספק את הכלים הדרושים ולתמוך לכל אורך הדרך.אתם מוזמנים לבקר באתר האינטרנט של מלב"ב
כתבה: מאיה הכט, נוירופסיכולוגית שיקומית, מְלַבֵּב לקהילה.
