מרים, בת 78, אובחנה לפני שלוש שנים עם דמנציה. בשנה האחרונה החלה לגעת באנשים זרים בחדר האוכל של בית האבות, ולפעמים אף להשתמש בביטויים מיניים כלפי אנשי צוות. בני משפחתה, שלא הכירו תופעה זו קודם לכן, חשו מבוכה עמוקה ואף כעס, עד שהבינו שמדובר בתסמין של הדמנציה, ולא בהתנהגות מכוונת.
המקרה של מרים אינו נדיר: דמנציה, על שלביה השונים, עלולה להביא לשינויים מהותיים במיניות ובהתנהגות מינית, תופעות שמציבות אתגר רגשי ומעשי למשפחות ולמטפלים.
דמנציה, מחלה ניוונית של המוח, מתבטאת בירידה הדרגתית ומתמשכת בתפקודים קוגניטיביים, התנהגותיים וחברתיים. לצד הפגיעה בזיכרון, בשיפוט ובהתמצאות – גם המיניות, שהיא חלק בלתי נפרד מהזהות ומהקיום האנושי שלנו, מושפעת באופן משמעותי. שינויים אלה יכולים להוביל לקשיים עבור המטופל, בני משפחתו ומטפלים עיקריים אחרים – ולעיתים אף להוות מקור למבוכה, מצוקה ומתח רגשי.
מיניות בגיל המבוגר והשפעת הדמנציה
המיניות מלווה את האדם לאורך כל חייו, גם בגיל מבוגר: היא משקפת קרבה רגשית, זהות, אינטימיות וחיבור פיזי בכל גיל. דמנציה, על כל סוגיה, יכולה להביא לשינויים חדים בהתנהגות המינית, החל מירידה בכל עניין מיני והיעדר עניין במגע אינטימי – ועד להתנהגויות מיניות מוחצנות או בלתי מותאמות לסביבה. התופעות עשויות לכלול חשיפה עצמית, מגע פיזי לא מותאם, שימוש בשפה מינית פוגענית או ניסיונות למגע מיני עם אנשים בסביבה שאינם בני זוג.
מה מביא לשינויים בהתנהגות המינית?
הסיבות לשינויים בדמנציה מגוונות:
- פגיעה מוחית – נזק לאזורים במוח האחראיים על ניהול דחפים ושליטה עצמית עלול להוביל להתנהגות אימפולסיבית.
- בלבול וחוסר הבנה של סיטואציות חברתיות – ירידה בזיכרון ובהבנה החברתית עלולה לגרום לאדם עם דמנציה שלא לזהות גבולות בין-אישיים או להבין את ההקשר החברתי בו הוא נמצא.
- גורמים רפואיים נוספים – כאבים כרוניים, שינויים הורמונליים ותופעות לוואי של תרופות עשויים להגביר חוסר שקט ולהשפיע על ההתנהגות המינית.
ההשפעה על בני המשפחה והמטפלים
עבור בני המשפחה המטפלים העיקריים של המתמודדים עם דמנציה, התנהגויות מיניות חריגות עלולות להיות קשות במיוחד. הן עשויות לגרום לתחושת בושה ומבוכה גדולה, חוסר אונים ולעיתים גם לריחוק רגשי מהאדם עם דמנציה. חשוב לזכור שמקור ההתנהגויות הוא פגיעה מוחית ולא בחירה מודעת או רצון לפגוע. גישה אמפתית ומקצועית יכולה למנוע תגובות חריפות מצד הסביבה ולשמר את כבודו של המטופל.
חשיבות ההבנה וההדרכה
מכוון שמדובר בנושא מורכב, הדרכה מקצועית למטפלים ובני משפחה היא כלי חיוני להתמודדות עם התופעה. ההכרה בכך שהתנהגויות אלה הן חלק ממצב רפואי נתון, מסייעת להפחתת תחושות האשמה והמבוכה. הדרכה יכולה גם לכלול לימוד טכניקות של הסחת דעת, שמירה על גבולות, והבנת מצבי טריגר שעשויים לעורר התנהגות מינית חריגה.
פתרונות והתמודדות
הטיפול בהתנהגויות מיניות חריגות בדמנציה צריך להיות מותאם אישית לכל אדם, תוך שמירה על כבודו וזכויותיו. ההתמודדות עם המצב כוללת היבטים של שמירה על כבוד המטופל, ייעוץ רפואי והדרכה למטפלים ומתן תמיכה רגשית לבני משפחה או מטפלים עיקריים אחרים:
- שמירה על כבוד האדם: פנייה בשפה רגועה ומכבדת, גם בעת מצבים לא נוחים.
- יצירת סביבה בטוחה: התאמת המרחב הפיזי כדי לצמצם מצבים שבהם האדם היקר לנו עלול להתנהג באופן בלתי מותאם.
- הסחת דעת ושינוי פעילות: מעבר לפעילות אחרת, שיחה על נושא אחר או שינוי המיקום הפיזי.
- ייעוץ רפואי: במקרים מסוימים ניתן לשקול טיפול תרופתי להפחתת הדחף המיני או לאיזון מצב הרוח.
- תמיכה רגשית למשפחה: קבוצות תמיכה, ייעוץ רגשי או ליווי סוציאלי יכולים להפחית את העומס הנפשי.
כאמור, שינויים במיניות והתנהגויות מיניות חריגות בדמנציה הינם אתגר מורכב אך ניתן לניהול. שילוב של הבנה מעמיקה, סבלנות, תמיכה מקצועית והדרכה ממוקדת יכול לשפר את איכות החיים של האדם עם דמנציה וסביבתו, להפחית מצבים קשים ולהשיב את תחושת השליטה למשפחה.
אתם לא לבד בתהליך.
עמותת מְלַבֵּב כאן עבורכם עם מידע, כלים וליווי שיסייעו לכם לבחור נכון, להמשיך ולשמור על היקרים לכם, תוך שמירה על הבריאות שלכם.
לפרטים נוספים על השירותים שלנו והדרכים בהן נוכל לסייע, אתם מוזמנים לפנות אלינו בכל עת.
צרו עמנו קשר: טלפון 1700-70-4533 או באתר www.melabev.org.il.
מאת: שרון שילוח, גרונטולוגית, עמותת מְלַבֵּב
