ייפוי כוח מתמשך לאנשים עם דמנציה

ייפוי כוח מתמשך הוא חוזה משפטי חשוב, שנועד להסדיר מבעוד מועד את הטיפול באדם שעלול לאבד את כשירותו לקבל החלטות בענייניו בעתיד.

במסגרת ייפוי הכוח, האדם עצמו יכול לבחור מראש כיצד הדברים יטופלו על פי בחירתו כאשר כבר לא יוכל לטפל בהם בעצמו. כמו כן הוא בוחר אדם אחד או יותר שהוא סומך עליהם (כמו בני משפחה, חבר קרוב או אנשי מקצוע) כדי שבמקרה הצורך יוכלו לקבל עבורו החלטות בסוגיות כמו טיפולים רפואיים, ניהול כספים ונכסים, ועוד. ניתן אף להגדיר מראש את חלוקת האחריות בין המיופים, באיזה מצב הייפוי נכנס לתוקף, ובאיזה נושא.

לדוגמא, אם שלומית (שם בדוי)  אובחנה עם MCI, שהוא שלב של ירידה קוגניטיבית, טרום דמנציה, היא יכולה להסדיר ייפוי כוח מתמשך, שיסדיר את האחריות בין בני משפחתה וייכנס לתוקף במידה ותפקודה יתדרדר מעבר לקו אדום אותו יגדירו מראש. לפי ייפוי הכוח המתמשך, בן זוגה יהיה אחראי על קבלת החלטות כלכליות כגון ניהול הוצאות שוטפות, העברת כספים למסלולי השקעה או הענקת מתנה לחתונת הנכדה. ייתכן שהיא גם תבחר למנות אותו כאחראי על קבלת החלטות אישיות כגון הכנסת עובדת זרה לבית, ניהול סדר יום, מעבר למסגרת סיעודית וכו'. עם זאת, לשם קבלת ההחלטות על מצבה הרפואי היא יכולה להעדיף את בתה הרופאה כממונה בלעדית, או לדרוש החלטה משותפת של בני המשפחה על מנת לאזן בין שיקולים רפואיים ושיקולים של איכות חיים. למשל, במידה ושלומית תסבול מבעיות בתפקודי הכליות ותימצא בשלבים מתקדמים של אלצהיימר, הרופא המטפל יפנה לדיאליזה כיוון שזה הטיפול הרפואי הטוב ביותר. עם זאת, ההשלכות הרגשיות של שהות במחלקה עמוסה וטיפול חודרני לאדם שאינו מתמצא בזמן ובמקום הן פגיעה חריפה באיכות החיים. לכן, מי שימונה על קבלת החלטות רפואיות – בין אם זו הבת הבכורה או אדם אחר במשפחה – יצטרך לשקול את כל הטיעונים, ולבחור את האפשרות המטיבה ביותר עם שלומית. כמובן שלאחר קבלת ההחלטה חשוב לשתף את יקירנו בתהליך הצפוי ולעזור לו להבין את המתרחש.

חשוב לדעת שרק אדם עם תהליכי דמנציה ראשוניים, שהוגדר ע"י מומחה (פסיכוגריאטר, נוירולוג וכד') ככשיר לקבלת החלטות, יכול לחתום על ייפוי כוח. לכן, חשוב מאוד לגשת לאבחון ולפנות לעו"ד העוסק בתחום בהקדם האפשרי. לצערנו, דמנציה הינה מחלה ניוונית ההולכת ומחריפה עם הזמן, וקצב התקדמותה משתנה מאדם לאדם. אין לדעת איך יראה מהלך המחלה של יקירכם – ועל כן עדיף לא להתמהמה, למרות שהשיחה על כך עלולה לעורר אי נוחות.

טיפים לשיחה על ייפוי כוח

הרתיעה משיחה על ייפוי כוח מובנת. היא חייבת להיעשות כשהכול "עדיין בסדר", ולהתבונן נכוחה בעתיד מאיים. יכול להיות שיקירכם אינם מודעים למצבם או מסרבים להכיר בירידה בתפקוד, ואז מדובר בשיחה קשה כפליים. בכל זאת לא כדאי לוותר – מדובר בפעולה שתחסוך הרבה כאב לב בהמשך הדרך לכל הצדדים.

 אז איך ניגשים לזה? מסגור נכון של הסוגיה יכול מאוד לעזור:

• זה נורמלי. לא מדובר במסמך ספציפי לאנשים עם דמנציה. חתימה על ייפוי כוח מתמשך מומלצת לכל אדם מעל גיל 18, ובייחוד בגיל מבוגר. תאונת דרכים או התפרצות פתאומית של מחלה חמורה יכולה להותיר אותנו חסרי ישע ללא אזהרה מראש גם בגיל צעיר, ובמצב כזה – ייפוי כוח יאפשר למי שאנחנו סומכים עליו לדאוג לנו באופן הטוב ביותר וגם לתת לו הנחיות כיצד לטפל בנו על פי בחירתנו.
• המטרה של ייפוי כוח היא לתת שליטה ולשמר את העצמאות של החתום לאורך זמן. הוא מאפשר להגדיר מראש את העדפות, למנות את מי שמכיר אותן היטב ולסייע במקרה הצורך. החלופה היא פנייה לתהליך אפוטרופסות מלאה במקרה חירום או כשהמייפה כבר אינו כשיר לחתום על ייפוי הכוח.
• כשותפים מלאים לתהליך, המייפים יוכלו להגדיר בעצמם את התנאים בהם הייפוי יכנס לתוקף.
• זוהי רשת בטיחות בלבד. אם מצבם לא יחמיר, ייפוי הכוח לא ייכנס לתוקף – אך אם תהיה החמרה, יהיה מי שיוכל לייצג אותם. הבחירה במיופים מראש מאפשרת זמן לנהל איתם שיחות על ההעדפות בתחום אחריותם, כך שבעתיד יהיו להם הכלים לקבל החלטה מושכלת.

לסיכום, חתימה על ייפוי כוח מתמשך היא חשובה, אך באופן טבעי יכולה לעורר חרדה. אנחנו במלב"ב כאן, לענות על כל שאלה ולתמוך לאורך התהליך. כדי לשמוע עוד על ייפוי כוח מתמשך לאנשים עם דמנציה וסוגיות אחרות של מיצוי זכויות בהרצאתו המרתקת של עו"ד רפאל אלמוג הקליקו כאן.

כמו כן, ניתן לפנות למוקד של אפוטרופוס הכללי במשרד המשפטים במספר: 08-6831664 (א'-ה' 16:00-08:00).

כתבה:

מאיה הכט, נוירופסיכולוגית שיקומית בהתמחות, מלב"ב לקהילה