דמנציה היא מושג כולל לתסמונת של פגיעה בתפקודים קוגניטיביים והתנהגותיים, אשר נגרמת על ידי מחלות או פגיעות שונות במוח. דמנציה מתאפיינת בפגיעה בזיכרון וביכולת ללמוד מידע חדש, בקושי לזהות מקומות או אנשים מוכרים, קושי לתכנן פעילות או להתנהל בחיי היום יום (הכנת ארוחות, טיפול בנושאים בירוקרטיים, היגיינה) ובפגיעה בתפקוד החברתי.
עם העלייה בתוחלת החיים הופכת התסמונת על שלל נגזרותיה לנפוצה יותר ויותר, וקיים קשר בינה לבין גיל מבוגר. עם זאת, קיימים מקרים של הופעת דמנציה גם בקרב צעירים ואנשים מתחת לגיל 60.
אבחון דמנציה עשוי להיות תהליך מורכב ומרובה שלבים, אשר דורש שיתוף פעולה של המטופל, המשפחה והצוות הרפואי. המטרה היא לאתר את הגורם המוביל לפגיעה הקוגניטיבית, להתאים את הטיפול המיטבי ולשפר את איכות החיים של המטופל והמטפלים. אבחון מוקדם יכול לעזור ולהקל על הסיבוכים והאתגרים הנובעים מהתסמונת, ולהכין את המטופל והמשפחה לשינויים העתידיים בתפקוד ובהתנהלות.
שלבי אבחון הדמנציה:
בשלב הראשוני- עם התעוררות החשד לפגיעה דמנטית רצוי לגשת לרופא המשפחה אשר במקביל להתייחסות לתסמינים שהופיעו, ייקח בחשבון גם את ההיסטוריה הרפואית והמשפחתית של המטופל. על מנת לעשות בירור ודאי, יש לגשת עם הפניה מרופא המשפחה לרופאים העוסקים בתחום כגון רופאים גריאטריים, פסיכיאטרים או נוירולוגים. את אבחון הדמנציה רצוי מאוד לעשות בליווי קרוב משפחה או אדם שמכיר היטב את המטופל ואורחות חייו.
ריאיון או שיחה עם המטופל – בשלב זה, הרופאים יתשאלו את המטופל ואת בן המשפחה שלו על התסמינים, ההיסטוריה הרפואית, התרופות שבשימוש, התפקוד היומיומי ואיכות החיים של המטופל. מטרת השיחה היא גם להעריך את המצב הרגשי וההתנהגותי של המטופל, ולשלול גורמים אחרים שעלולים לגרום לקשיים קוגניטיביים: דיכאון, חוסר איזון הורמונלי, חוסר בוויטמינים או תופעות לוואי של תרופות.
בדיקות רפואיות – בשלב זה, יתבצעו בדיקות גופניות ומעבדתיות לבדיקת תפקודו של המוח והמערכות האחרות בגוף. הבדיקות יכולות לכלול סקירות דם, שתן, דופק, לחץ דם, חמצן בדם, רמת סוכר בדם, רמת כולסטרול, רמת חומצה פולית, רמת ויטמין B12 ועוד.
במקרים יוצאי דופן שבהם יש הידרדרות מהירה, הופעת התסמונת בגיל צעיר, או פגיעה בראש, הבדיקות עשויות לכלול דימות של המוח, כגון CT, MRI, PET או SPECT, שיכולות לחשוף גורמים אנטומיים או פיזיולוגיים שעלולים להשפיע על התפקוד הקוגניטיבי, כגון גידולים, דימומים, דלקות, נפיחות, אטרופיה או צבירת חומרים אנורמליים במוח.
מבחנים קוגניטיביים – בשלב זה ניתן גם לבצע מבחנים סטנדרטיים להערכת היכולות הקוגניטיביות של המטופל, כגון זיכרון, חשיבה, שפה, תפיסה, יכולת חישוב, למידה, תובנה ושיפוט. המבחנים יכולים לכלול גם הערכת המצב הרגשי וההתנהגותי של המטופל. חלק מהמבחנים הנפוצים הם: Mini-Mental State Examination (MMSE), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Clock Drawing Test (CDT), Geriatric Depression Scale (GDS), Neuropsychiatric Inventory (NPI) ועוד.
טכנולוגיות חדשניות לאבחון דמנציה בעתיד
עם העלייה בנתוני תסמונת הדמנציה, גם הטכנולוגיה החכמה מנסה למצוא את הדרך היעילה והמהירה ביותר לאבחון. ישנם מספר מכשירים הנמצאים בפיתוח ומחקר אשר בעזרת מדידת התגובה החשמלית של המוח לאותות מסוימים, בדיקות דם שונות או ניתוח נתוני שיחות טלפוניות של המטופל, ניתן יהיה לזהות את סימני התסמונת בשלבים מוקדמים ובקלות רבה יותר.
לסיכום, דמנציה היא תסמונת של פגיעה בתפקודים קוגניטיביים והתנהגותיים, הנגרמת על ידי מחלות או פגיעות במוח. התסמונת משפיעה על הזיכרון, היכולת ללמוד, התכנון, ההתנהלות והתפקוד החברתי של המטופלים. אבחון דמנציה עשוי להיות תהליך מורכב, שדורש שיתוף פעולה של המטופל, המשפחה והצוות הרפואי.
אנו בעמותת מלב"ב מספקים מעטפת שירותים בקהילה לאנשים עם דמנציה ואלצהיימר ולבני המשפחה המטפלים. העמותה מעניקה מגוון פתרונות וסיוע גם עבור מי שנמצאים בתחילת הבירור הרפואי.
אתם לא חייבים לעבור את זה לבד. אנו בעמותת מלב"ב מתמחים בתחום ונשמח לסייע. מוזמנים ליצור איתנו קשר בטלפון 1700-70-4533 או באתר – באמצעות טופס יצירת קשר.
כתבה: שרון שילוח, גרונטולוגית, עמותת מלב"ב
